سالم باشید، با اعتمادبه‌نفس باشید

به تزریق فراورده دارویی داخل مفصل های بدن مانند مفصل زانو، ران و سایر مفصل ها، تزریق داخل مفصلی می گویند. عمدتا تزریق داخل مفصلی در بیماری مزمن و پیشرونده استئوآرتریت (آرتروز) به منظور رساندن مستقیم و سریع فراورده دارویی بکار می رود . علت اصلی تزریق داخل مفصلی خونرسانی ضعیف مفاصل و تاخیر در ترمیم و التیام اسیب های وارده به مفصل است که در این روش با دوز پایین و سریع، دارو اثر درمانی خود را اعمال میکند. اصلی ترین فراورده هایی که برای تزریق داخل مفصلی استفاده می شود کورتیکواستروئید ها و هیالورونیک اسید می باشد.

واید تزریق داخل مفصلی بسته به نوع فراورده دارویی تزریق شده متغیر می باشد. در کل رساندن مستقیم دارو با کمترین دوز و عوارض سیستمیک به مفصل می باشد. بیشتر برای کاهش التهاب، تسکین درد، افزایش دامنه حرکت مفصل والتیام اسیب وارده به ساختارهای بافت مفصل می باشد. همچنین مطالعات بالینی نشان داده است که عوارض ناشی از مصرف مسکن ها و NSIAD ها را که اغلب گوارشی می باشد را بصورت معنی داری کاهش می دهد.

این عمل در یک مرکز جراحی سرپایی انجام خواهد شد. پزشک ناحیه مورد تزریق را با محلول ضد باکتری تمیز می کند و با استفاده از بی حس کننده موضعی آن را بی حس می کند. پزشک می تواند از راهنمایی اشعه ایکس یا اولتراسوند برای تعیین نقطه تزریق دقیق مفصل ران استفاده می کند. میزان احساس درد در هر فرد متغیر می باشد ولی با توجه به استفاده از مواد بی حسی موضعی احتمالا دردی خفیفی احساس شود. لازم بذکر است برخی از برندها حاوی لیدوکائین می باشند که بی دردی ایجاد می کند.

متاسفانه آرتروز یک بیماری پیشرونده است و تا بحال هر روش درمانی که برای بیماران مبتلا به آرتروز بکار می رود صرفا برای جلوگیری از پیشرفت سریع آن است. اکثر داروهای خوراکی بدلیل خونرسانی ضعیف در مفاصل اثربخشی چندانی ندارند و در صورت استفاده از آنها چون سیستمیک استفاده می شود عوارض بسیاری دارد مثل داروهای ضد درد که سبب عوارض گوارشی بسیار و شدید می شوند. از این رو درمان های موضعی مثل تزریق اسید هیالورونیک بصورت مستقیم به مفصل طبق مطالعات بالینی بسیاری که انجام شده است روش موثر با عوارض جانبی بسیار کم و گذرا می باشد.

بسته به نوع اسید هیالورونیک و نوع فرومولاسیون تعداد تزریق متغیر می باشد. همچنین اندیکاسیون مصرف آن نیز متفاوت می باشد. اسید هیالورونیک با غلظت کم و وزن مولکولی پایین 3 بار در هر 6 ماه، اسید هیالورونیک با وزن مولکولی بالا 1 بار در هر 4-6 ماه و اسید هیالورونیک کراس لینک یکبار در هر 9-12 ماه

• بهتر است بلافاصله بعد از تزریق حدود 1 ساعت بصورت دراز کش استراحت کنید و روی پاها وزن گیری نداشته باشید.
• بلافاصله پس از تزریق میتوانید برای کاهش درد و التهاب از کمپرس آب خنک یا یخ در محل تزریق استفاده کنید.
• افراد مبتلا به استئو آرتریت ( آرتروز) عمدتا باید از فعالیت هایی که فشار مستقیم به مفصل وارد میکند اجتناب کنند . این امر تا 10 روز بعد از تزریق بیشتر باید رعایت گردد.
• کاهش وزن یکی از مهمترین توصیه ها برای افراد مبتلا به استئو آرتریت بویژه زانو می باشد.
• تقویت عضلات مفصل درگیر با استفاده از حرکت های اصلاحی و تمرینات طب فیزیکی و فیزوتراپی